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No tengo que ponerme …….

El calzado debe proteger el pie mientras caminamos. La moda ha desempeñado un importante papel tanto en la fabricación de zapatos como también en el éxito de cierto tipo de calzado.
La evolución del calzado evoluciono desde colgajos ó tientos de cuero en la prehistoria. hasta el mas sofisticado calzado industrializado de nuestra era. Y para bien de los podólogos NO acompañando la anatomía y fisiología del pie.
La aparición de alteraciones en el pie y aparato locomotor en la población en general es relativamente alta. Las investigaciones realizadas problemas en los pies, como se ha podido ver en
Estudios realizados en poblaciones de África y América del Sur, demuestran que donde no se usa calzado hay una disminución alteraciones.
Lamentablemente no todos pueden prescindir de esta indumentaria para realizar sus actividades, encontrandonos entre la encrucijada  ¿ Comodidad ó Elegancia ?
Calzado de Mujer:
De arquitectura  más estrecha que las medidas externas del pie, favoreciendo la hipertrofia de musculos posteriores del aparato locomotor ( Cadera y Miembro inferior ), con un estupendo marketing va a provocar ademas de las miradas de nosotros los hombres , un  sinfin de patologías, alteraciones y molestias.

Altura de tacos :
2 (dos) centímetros de aumenta la presión un 25% en el metatarso.
5 (cinco) centímetros aumenta la presión hasta un 60%.
8 ( ocho)ocho centímetros, el aumento de la presión es del 80%.

Horma- capellada:
Una puntera estrecha produce presión lateral sobre el primer dedo (  el gordito ) sobre el quinto dedo ( el chiquitín ). Y sobre el dorso de todos ellos por igual.
El esquematico trapecio de la estructura del pie, sumado  al embudo de la punta de los zapatos de mujer, genera fuerzas compresivas que  provocan la aparición de deformidades.
Juanetes, Dedos garra. Dedo martillo, Juanetillo de sastre (quinto dedo), Dedos infraductus ( por debajo ) supraductus ( por encima ), Metatarsalgias,Neuroma de Morton, durezas y callocidades en la planta del pie, entre los dedos( ojos de gallo ) y sobre ellos ( helomas)  que provocan dificultad y dolor al caminar.
En las mujeres, la frecuencia aumenta la incidencia a partir de dos eventos en su vida:
El ó los embarazos, provocan una aumento del 20 al 30 % ( mínimo en forma conservadora) de su peso corporal en muy poco tiempo, ensanchamiento de las caderas, rotación de las mismas, que no volverán jamas a su posición inicial, aunque recupere ó baje mas alla de su peso inicial.
La premenopausia en adelante ( 40 a 50 años aproximadamente ), un shock de cambios hormonales y metabólicos, que sumados a lo antes mencionado, hace que una mujer deba aumentar hasta tres tallas el número de calzado para acompañar esos procesos.
Tomar en cuenta que en la Medida Francesa ó Europea que usa Argentina ( 36-37-38 etc ) se determina con la medida del largo del pie en centimetros, multiplicando por 1,6.
EJEMPLO: 25 cm de largo x 1,6 = 40 es número que debe usar.
Estas deformidades se corrigen por medios quirúrgicos, pero es mejor actuar preventivamente para que no aparezcan.
Ese eterno complejo de Cenicienta ( pie pequeño ) que debe acarrear la mujer, hara que llegue como adulto joven a tener los pies de la hermanastra !!!!

 

Calzado del Hombre:
El gran mito es que un calzado amplio no comprime ni genera presiones !!!!

No presiona , pero tampoco contiene. Y nos encontramos a la inversa de la mujer con:
Alpargatas, Mocasines, Scarpines ( calzado de vestir sin cordones )

En sintonía con las chicas y usando calzado estrecho:
Italianos, botas tejanas.

Todos ellos sin sujeción ( cordones ó velcro ), que generalmente deben ¡¡ comprarse justo; para que se amolde al pie !!. Cuando se estira provoca fricción y roce, particularmente en extremos ( dedos y talón )
Generando uñas despegadas, encarnadas, engrosadas; callocidades en dedos y durezas ( hiperqueratosis en talón).
No, no, no…..a patir de los treinta y pico ya se debe comprar un calzado conforme al pie que hemos sabido obtener.
El hombre adulto joven, experimenta un incremento de peso mayor al de la mujer; lento pero sostenido. transtornos vasculares, por actividad laboral ( trabajar de pie ) ó el cigarrillo, ademas de un historial de traumas en deportes mucho más agresivos que el de la mujer ( esguinces, tendinitis, fracturas, luxaciones ) que modifican la biómecanica de su aparato locomotor.
¿¿¿¿¿ Que me pongo ??????

Me dicen los pacientes,¡¡¡¡¡¡¡¡ Te voy a llevar a vos a la zapatería para ver que te gusta !!!!!!
Afortunadamente hay un ablandamiento de las normas culturales en cuanto a la vestimenta, particularmente la que se usa para trabajar, y en especial para aquellos que por ser la imagen de la empresa deben estar elegantes.
Será cuestión de evaluar entre estética y confort, seguramente tu Podologo UBA, encontrara el calzado mas adecuado a tus necesidades.

PIES Y PIERNAS INQUIETAS

¿Tiene las piernas y/ó pies inquietos?

Un 10% de la población joven, el 30% y el 40% de la población adulta de los países occidentales están afectadas por el Síndrome de Piernas Inquietas (SPI)

1. Cuándo está sentado/a o recostado/a, ¿siente una necesidad fuerte e irresistible de mover las piernas?

2. ¿Va unida esta necesidad de mover las piernas a sensaciones desagradables o de hormigueo ( parestesias ) en las piernas?

3. ¿Las molestias y la necesidad de moverse sobrevienen durante períodos de descanso o inactividad?

4. ¿Disminuyen o se alivian estos síntomas mediante el movimiento voluntario de las piernas?

5. ¿Las sensaciones y las ganas de moverse le molestan más por la tarde o por la noche que durante el día? especialmente si se encuentra acostado/a?

6. ¿Tiene a menudo problemas para dormirse o para mantenerse despierto/a, cuando duerme patea?

7. ¿Su pareja de cama le dice que mueve las piernas mientras está dormido/a o cuando está despierto/a siente sacudidas involuntarias?

8. ¿Se encuentra con frecuencia cansado/a o se siente incapaz de concentrarse en sus actividades durante el día?

9. ¿Existe algún miembro de su familia que experimente estas misma necesidad de movimiento de las piernas o los brazos? y estas molestias?

10. ¿Han revelado las pruebas médicas neurológicas o de sueño la causa de estas molestias del SPI?

Aunque no es incumbencia del PODOLOGO UBA, no es raro que algún paciente refiera estos sintomas.

El Síndrome de Piernas Inquietas (SPI) es una de las causas más frecuentes de insomnio. Aparecen hormigueos, pinchazos, dolor, en la parte inferior de las piernas, lo que provoca angustia al no saber qué pasa.
La principal característica es que aparezca mientras reposa, aliviandose al mover las piernas o caminar. Afecta durante la tarde y las primeras horas de la noche; por lo general, las personas sienten estos síntomas cuando van a la cama.
A quienes padecen el SPI les es difícil conciliar el sueño y reducen en un 50% la capacidad de cubrir sus necesidades diarias de descanso, siempre parecen agotados.
El movimiento periódico de las piernas puede causar impotencia y cambios de humor que afectan a las relaciones personales.
La anemia, el bajo nivel de hierro en la sangre, las enfermedades crónicas como la neuropatía periférica (daño en piernas y pies hasta los nervios) e insuficiencia renal están asociados con los síntomas del SPI.
Una dieta saludable y equilibrada es importante para reducir la gravedad del síndrome; evite consumir chocolate, café, té,gaseosas y alcohol. Haga ejercicio antes de dormir.
La Reflexología (http://blogsdelagente.com/elcuerpoentuspies )actúa directamente sobre el sistema neurovascular de los miembros inferiores directamente ( indirectamente en todo el cuerpo ), provocando vasodilatación, relajación y disminución de estos transtornos. Si estos sintomas se acentuan ó se hacen mas frecuentes consulte al MEDICO.

VERRUGAS EN LOS PIES

Las verrugas en los pies, son una de las enfermedades de los tejidos blandos del pie que generalmente son bastante dolorosas. Están producidas por un virus, que invade la piel a través de microtraumatismos ó alteraciones ortopedicas. Si bien las verrugas pueden aparecer en cualquier lugar de la piel, técnicamente solamente a las que aparecen en la planta del pie se las puede denominar verrugas plantares.

Los niños y adolescentes, son los más vulnerables a ellas.Aparecen posterior a examenes escolares, fin de año, mudanzas o vacaciones.
Los niños al rascarse esas lesiones la transmiten a sus manos, y a veces a la boca.
Suele presentarse tambien en adultos mayores, sometidos a periodos de estres prolongado ó considerable baja de defensas por enfermedades metabólicas.

Diagnóstico diferencial:
las verrugas generalmente son asintomaticas,la consulta es de tipo estetico. Salvo cuando aparecen en el pie, son dolorosas. A menudo se confunden con callocidades y/o durezas.Aunque no es un regla, los callos duelen a la presión y la verrugas al pellizco.

El cáncer de piel, carcinoma o melanoma; pueden aparecer en los pies.Se confunden con verrugas o lunares. Una visita regular al PODOLOGO UBA ( http://www.podologosuba.com.ar/ ), puede evitar en primera instancia males mayores. Cualquier formación, relieve ó cambio de color que se detecte sobre la piel de los pies se derivara al medico, con objeto de disponer de un diagnóstico apropiado.
Las verrugas plantares suelen ser duras y planas( http://fotolog.terra.com.ar/podologosuba ), con una superficie rugosa y límites bien definidos. A veces están sobreelevadas, son vegetantes ó pediculadas cuando aparecen en la punta del pie o de los dedos. Si bien el color puede variar, con un centro que parece contener uno o más puntos negros ( vasos esclerosados ).

Es importante señalar que las verrugas plantares pueden ser muy resistentes al tratamiento, recidivando regularmente en la misma zona ó el mismo pie.

El virus del papiloma humano (VPH), esta presente en estas infecciones.Es un VIRUS AEROBIO; la OCLUSION ( taparla ) de la misma es uno de los tratamientos de elección.
El uso controlado de CAUSTICOS, y fundamentalmente la DESCARGA de la zona ( aislar y disminuir la presión ), son fundamentales para un exitoso tratamiento.
Como todas las virosis, se disemina a traves de fluidos corporales, evite su manipulación.
Sin tratamiento las verrugas pueden crecer hasta 2 o 3 centímetros de diámetro o más y pueden diseminarse en forma de racimos, denominandose verrugas en mosaico.
Igual que otras lesiones infecciosas, las verrugas plantares se diseminan por la manipulación, el rascado e incluso por contacto con piel descamada de otra verruga. Estas verrugas también pueden sangrar, lo que representa otra vía de contagio y diseminación.

Ocasionalmente, las verrugas pueden desaparecer espontáneamente y tras un corto periodo de tiempo recidivar ( volver ). No interrumpir el tratamiento.

Prevención:

· Evite andar descalzo.

· Mantenga los pies limpios y secos.

· Examine periódicamente los pies de sus niños.

· Evite el contacto directo con verrugas.

· Controle la aparición de bultos, o cambios de coloración de la piel.

. No manipule, agreda, erosione, ni rascque la lesión.

. Cuanto mas rapido se diagnostique, mas rapido se resolvera.

· Visite regularmentemente al PODOLOGO UBA para una revisión exahustiva.

¿ Espolón Calcaneo ó Fascitis Plantar ?

El espolón calcáneo es una excrecencia espiculada en la cara inferior del hueso calcáneo que también produce dolor en el talón. En la talalgia (dolor en el talón) por espolón calcáneo son útiles estas medidas; en los casos de respuesta no satisfactoria aparece la cirugía.

En el talón del pie se inserta el tendón de Aquiles, una fuerte estructura formada por la fusión de la fascia (delgada capa de tejido) que recubre a las fibras de los músculos gemelos y el sóleo (parte posterior de la pierna).
Dicho tendón se prolonga en la fascia plantar, una hoja muy resistente y compacta de tejido conectivo fibroso insertada en la parte posterior del pie, en el hueso calcáneo y hacia adelante (a lo largo de la planta).
Se divide en cinco lengüetas para cada uno de los dedos. La fascia plantar permite elevar el arco del pie cuando los dedos están extendidos. Su inflamación o estado de tensión y dolor se conoce como fascitis plantar, habitualmente confundida con el espolón calcaneo.
El acortamiento (contractura) de los músculos gemelos o del sóleo se traduce en una fuerte tracción del tendón y de su inserción fibrosa en el hueso del talón causando dolor, dificultad para estar de pie y caminar. Con frecuencia los gemelos activados son causa de calambres nocturnos. A veces la persona percibe una sensación de calor que baja al talón.

Para el tratamiento del dolor muscular, del espolón y fascitis se utiliza terapia local con calor y frío, bloqueo neuromuscular, e infiltraciones con esteroides y anestésicos locales. El uso de plantillas en el calzado para distribuir el efecto del peso corporal atenua y/o disminuye el dolor.
Regularmente muy  dolorosa. Los futbolistas están siempre expuestos,tambien basquet, voley, artes marciales.

-¿En qué consiste el espolón calcáneo?

-Lo primero que hay que decir es que no es una enfermedad, sino la expresión de un mal que hay que descubrir. Es un hallazgo radiográfico que puede aparecer en las talalgias, de las que hay que averiguar la causa. Se trata de una calcificación de la inserción de las partes blandas (músculos y fascia plantar) en el hueso del talón, el calcáneo.
Implica al sistema aquíleo-calcáneo-plantar, todo un sistema funcional con los siguientes actores: el músculo gemelo, por medio del tendón de Aquiles, se inserta en el hueso calcáneo, del que surgen, a su vez, otros músculos y la aponeurosis o fascia plantar, una especie de «cuerda de arco» que va desde el calcáneo hasta los dedos y da tensión a la bóveda del pie. Este sistema funcional entra en juego al caminar, saltar o correr. Puede formarse también en la parte superior (junto al tendón de Aquiles), pero no es tan habitual.

-Si es más bien un síntoma, ¿qué puede revelar?

-Puede tratarse de alguna enfermedad reumática seria (con mucha frecuencia, de una artritis reumatoide, una espondilitis, una artritis psoriásica…), de gota; de pie cavo o, todo lo contrario, de pie plano; puede ser consecuencia de pisar mal (trastorno del apoyo)… incluso puede deberse a una diabetes. Pero, sobre todo, muchas enfermedades reumáticas severas debutan por una talalgia.

-¿Por qué resulta tan doloroso?

-Contra la creencia generalizada, el espolón calcáneo en sí no duele. En realidad, lo que duele son las partes blandas que hay alrededor del espolón y que se inflaman: la bolsa serosa que hay bajo el talón (bursitis), la fascia plantar (fascitis plantar) o los músculos que lo rodean (entesitis); o, si es un espolón posterior (retrocalcaneo), el tendón de Aquiles (tendinitis).

-¿Cómo se aborda?

-El crecimiento del espolón calcáneo es muy lento, de manera que cuando lo descubrimos en un paciente que acude a consulta por una talalgia lleva ya varios años desarrollándose. En tal caso , lo primero que hay que hacer es confirmar qué es lo que duele y por qué, porque puede tratarse de un simple problema de ácido úrico que se alivia con un tratamiento, sin necesidad de quitar el espolón. Operar al descubrir el espolón es un craso error.

-¿Cuándo hay que quitarlo?

-Cuando fracasan todos los tratamientos posibles en el caso: rehabilitación, fisioterapia, plantillas, tratamientos ortopédicos, infiltraciones, antiinflamatorios no esteroideos (AINEs), onda corta, láser…

Ver tratamientos alternativos en:www.blogsdelagente.com.ar/elcuerpoentuspies

Me duelen los pies …

Cargan nuestro peso durante todo el día, sin embargo, no reciben las atenciones que merecen. El hecho de ir cubiertos les hace pasar desapercibidos y favorece que sus deformaciones o alteraciones no sean siempre descubiertas. Pero el pie también sufre.

¿Cuantas veces?con cierto disimulo, nos hemos quitado un zapato debajo de la mesa y sentido esa sensación inexplicable de alivio, un placer que hasta nos hace suspirar y esbozar una pequeña sonrisa.Es que nuestros pies necesitan estar libres, cuidados y bien protegidos para cargar, justamente, con nosotros mismos.

De entre todas las partes de nuestro cuerpo los pies reciben el peor trato. Nos acordamos de ellos cuando nos dueles o molestan, pero el resto del tiempo les prestamos muy poca atención, a pesar de que los médicos recomiendan lo contrario.

No sólo porque son las extremidades sobre la que nos apoyamos durante todo el día y sin las cuales perderíamos el equilibrio, sino porque absorben y amortiguan el impacto que el cuerpo recibe del suelo al andar, a la vez que facilitan la adaptación al terreno.

Con cada paso, los pies soportan una presión superior al peso del propio cuerpo, que se multiplica cuando se realizan otro tipo de actividades, como correr o saltar. Además, se encargan de mantener erguidas las cargas estáticas, distribuyen las presiones y actúan de palanca en la propulsión una vez que el talón se despega del suelo para ponerse en marcha.

Adoptar malas posturas, no usar el calzado adecuado contribuye a deformar la estructura natural del pie, que no se desarrolla plenamente hasta el final de la adolescencia, un período en el que, precisamente, surgen la gran mayoría de los problemas.

Por ello, es necesario acudir al especialista siempre que exista dolor en los pies y, sobre todo, si éste persiste en el tiempo o se detectan infecciones de hongos en las uñas o en la planta. No hacerlo conlleva consecuencias futuras cuya única solución pasa por una intervención quirúrgica.

El dolor de pies, junto con el de cabeza, es uno de los más frecuentes en los adultos. Se estima que el 90% de las personas lo ha padecido en algún momento de su vida , sin embargo, es una de las afecciones a las que menos atención se presta.

Por sexos, las deformidades son más frecuentes en las mujeres, en proporción de dos a uno, de manera que la patología en el pie afecta al 70% de las mujeres frente al 30% de los hombres.

El tratamiento suele ser ortopodológico y consiste en aumentar la superficie de apoyo mediante un soporte plantar de un molde o de una adaptación. Por otro lado, se da la circunstancia de que una persona con el pie cavo es más proclive a padecer esguinces o metatarsalgias.
Pies planos, cavos,Pie pronado y supinado, predisposición hereditaria juegan un papel muy importante: pueden provocar diversas lesiones,como tendinitis tibiales, esguinces, manifestaciones patológicas en rodilla y cadera.Que pueden ser tratadas mediante ejercicios y masajes que ayuden a fortalecer los músculos del aparato locomotor y con la utilización de plantillas ortopédicas.

En el caso de las mujeres embarazadas es conveniente también acudir al PODOLOGO U.B.A, durante este periodo, debido al sobrepeso y la revolución hormonal, se produce un aumento de la relaxina, que disminuye el arco interno del pie.

Los diabéticos, a su vez, deben prestar especial atención al cuidado de sus pies al ser frecuentes la aparición de úlceras, que pueden prevenirse en el 85% de los casos si se ponen en práctica unas simples normas de higiene.La Asociación Americana de Diabetes recomienda el examen de los pies por lo menos dos veces al año por un PODOLOGO U.B.A para identificar factores de riesgo y evaluar posibles alteraciones.

Teniendo en cuenta los problemas comunes de los pies y siendo conscientes de la importancia de elegir el calzado adecuado para cada uno de ellos, los PODOLOGOS U.B.A recomendamos que después de un correcto lavado y cepillado de pies y uñas, se proceda a un exahustivo secado particularmente entre los dedos, siendo conveniente la hidratación mediante cremas. En el caso de excesiva sudoración, se debe recurrir a lociones astringentes ó alcohol en gel.

Ver alteraciones en www.fotolog.terra.com.ar/podologosuba

Dolor ciático ó Ciatálgia

El nervio ciático es extenso, recorre la zona de atrás de la parte inferior del cuerpo, desde el glúteo, la pierna, los pies hasta los dedos pequeños.

En la columna, se origina el nervio, también el dolor cuando se presenta. Una presión sobre el nervio produce la ciatalgia. La hernia de disco es una causa común, pero también es provocada por el estrés o una mala postura.
Recorre la espalda baja, el glúteo , muslo, pierna, hasta el pie. El dolor en la pierna puede ser muy fuerte, dificultando la marcha.

Sin embargo, no todo dolor de esas zonas del cuerpo y la espalda baja son debido al nervio ciático. Por lo tanto, antes de decir que esa es la causa del problema, un examen médico debe descartar otras causas.
En los hombres, un problema en el intestino, la próstata o la vejiga, puede confundirse con dolor ciático. En las mujeres también el intestino, el útero, los ovarios y la vejiga pueden dar dolores similares.

Una vez descartado otra afección podemos decir que es un dolor generado en el nervio ciático.

¿Qué es el nervio ciático? Es sumamente importante, ya que controla la función de las piernas, el pie (aparato locomotor) naciendo en la médula espinal. Esto último es necesario saberlo para entender las causas que generan el terrible dolor ciático.

El nervio puede producir dolor debido a que algo está presionando la médula (hernia de disco). Este problema,ocurre cuando una porción del interior del disco comprime el nervio. Es una lesión mecánica. La presión que se ejerce sobre el nervio produce el dolor. Otra causa del dolor ciático es porque el desgaste del disco intervertebral de la columna, suele ocurrir por la edad.
El dolor puede ocurrir en uno o en ambos lados de forma simultánea, manifestandose con hormigueo y/o adormecimiento.

En la medicina tradicional, el paciente es tratado con antinflamatorios y relajantes musculares e incluso bloqueo anestésico para disminuir el dolor.Estos métodos brindan un alivio temporal, pero no ataca la causa del problema y por lo tanto este se seguirá presentando con regularmente.

En la medicina alternativa(www.blogs.clarin.com/elcuerpoentuspies ), hay un arsenal, de herramientas para abordar la sintomatologíade esta dolorosa afección, en forma paralela con cualquiera de los tratamientos convencionales.

Cabe acotar que la Ciatalgia va a generar alteraciones biómecanicas, en los pies y manifestaciones ortopédicas: dedos garra, dedos martllo, ojos de gallo, alteración en las uñas, por lo que sugiero una consulta con un PODOLOGO U.B.A (www.podologosuba.com.ar)


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