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Beneficios – Cobertura Médica

La cuota de las empresas de medicina prepaga llegará con un nuevo aumento el próximo mes, concretando de esta manera la iniciativa que había suspendido el secretario de Comercio, Guillermo Moreno.
Sin embargo, la novedad es que el incremento no se haría en su totalidad, sino que primero se aplicaría un 5% y luego el 5% restante, en una fecha a confirmar.
El dato fue confirmado a El Cronista por el titular de Swiss Medical, Claudio Belocopitt.
De este modo, el Gobierno le vuelve a cambiar las reglas de juego a las firmas del sector, ya que en diciembre de 2008 se había pactado una recomposición de 10% apenas iniciado el año.
Las empresas, mientras tanto, luchan por que se concrete de ese modo, aunque aún es incierto cual será el final de la discusión.

Beneficios: Cobertura Médica

La resolución que impone la liberacion de los topes para el calculo de los Aportes Patronales al Regimen de Obras Sociales con el impacto que genera para las Cías sumado a la tendencia de crecimiento poblacional que marca Padres cada vez mas mayores y de menos cantidad de hijos ; en un marco de perdida de prestigio de algunos prestadores médicos vs una consolidación de la imagen de OSDE nos obliga a repensar el beneficio médico.

Les dejo esta nota de un gran amigo, Hector Barrios al respecto de esta realidad que nadie puedo explicar mejor que él


Fuerte impacto en la salud corporativa
Por Héctor Barrios. Director del Salud Watson Wyatt.

La reciente reglamentación del Decreto 1448/2008, al introducir el nuevo esquema donde no habrá topes máximos para las contribuciones empresarias del 6% a las Obras Sociales, producirá el mayor impacto en el sistema de salud corporativa desde la desregulación del sector.

El Decreto, sancionado en septiembre pasado, también modificó el aporte del empleado, del 3%, con un aumento en el tope máximo, de $ 4.800.- a $ 7.800.

Teniendo en cuenta que la mayoría de las empresas efectúa aportes adicionales a los de ley para financiar la cobertura médica de su personal, la primera lectura de la modificación del tope para el aporte del empleado sumado al comentado cambio de la contribución empresaria, es que las compañías contarán con recursos adicionales.

Sin embargo, el cambio producirá un fuerte impacto en las empresas en tres planos diferentes.

En primer termino, en el plano económico, se genera una substancial modificación de los importes destinados a financiar el costo en salud. Pero debe tenerse en cuenta que desde la desregulación del sistema, el verdadero ‘dueño‘ de los aportes y contribuciones no son las Obras Sociales sino el beneficiario mismo: él es quien decide la cobertura médica que desea.

Por lo tanto, se genera un fuerte cambio en el poder de compra de la cobertura médica. Naturalmente, quienes mayores remuneraciones perciban, mayor poder de compra tendrán. Así, una persona con una remuneración anual de $ 200.000.- que con la norma anterior contaba con $ 4.492,80 al año, pasará con la nueva norma a contar con $ 12.033,60.-, es decir $ 1.000.-mensuales para destinar a su cobertura médica.

En segundo término, en el plano de los RR.HH., el cambio produce una singular amenaza para las empresas que cuentan con un plan médico único para todo el personal, independientemente del nivel jerárquico que tengan en la organización: sus cuadros gerenciales y de dirección tendrán que ser disuadidos de su natural deseo de salir del sistema que le ofrece la empresa, para así obtener mejores beneficios por fuera de éste.

Lo mismo ocurrirá con aquellas empresas que, si bien cuentan con planes médicos diferenciados, sus beneficios no sean competitivos respecto del mercado.

En los dos casos descriptos, las empresas para evitar la ‘emigración‘ de sus ejecutivos, deberán apelar al principio del ‘no debes-no puedes’ en lugar del principio del ‘no te conviene’, aplicable cuando el plan médico tiene un diseño adecuado.

No olvidemos que si se produce la migración comentada, la compensación en salud dejará de formar parte de la compensación total y las empresas perderán una herramienta para atraer, retener e incentivar a su personal. Si tenemos en cuenta que estamos hablando de los niveles mas altos de la organización, el escenario resulta por demás complicado.

n En tercer término, en el plano estratégico, debe considerarse que la salida de los aportantes de mayores ingresos producirá una desfinanciación del ‘pool de aportes’ y a medida que la cantidad de individuos que migren se vaya incrementando, se generará un déficit que tendrá que ser soportado por la empresa.

Indudablemente las empresas deberán revisar sus planes de cobertura médica – en particular los niveles sanatoriales y los planes de reintegros- con el objetivo de que los mismos sean competitivos tanto respecto de la oferta del mercado de la medicina prepaga, como de los costos de la salud en el mercado privado (tengamos en cuenta que los honorarios de una consulta médica con un especialista de primer nivel se ubica en los $ 600.-y una cirugía de alta complejidad entre los u$s 10.000 y los u$s 15.000).

Ante cambios excepcionales en la normativa, como ha ocurrido con la reglamentación del Decreto 2448/2008, se impone la flexibilidad y la toma de medidas, también excepcionales, por parte de las empresas.