Según un estudio holandés, una valoración negativa de la salud física podría implicar comportamientos que dificulten el control de la infección
Francesc Martínez – 22/01/2010
De acuerdo con las conclusiones de un estudio llevado a cabo con la cohorte nacional holandesa de personas con VIH ATHENA (siglas en inglés de Evaluación de la Terapia Antirretroviral en Holanda), las personas con VIH que perciben tener un buen estado de salud física muestran una probabilidad de supervivencia significativamente superior respecto a aquéllas con bajos niveles de calidad de vida relativa a dicho estado de salud. Los resultados de este trabajo se han publicado en la edición del 15 de enero de Clinical Infectious Diseases.
El estudio incluyó a 560 participantes de la cohorte ATHENA que estaban tomando terapia antirretroviral o que acababan de iniciarla. Estas personas cumplimentaron los cuestionarios del estudio entre mayo de 1998 y diciembre del año 2000. La mediana de seguimiento fue de 8,4 años.
Cerca de tres cuartas partes de los participantes en el ensayo eran hombres que practican sexo con hombres (HSH) y sobre el 80% de los pacientes eran holandeses (no inmigrantes). En general, los participantes presentaban una infección por VIH moderadamente avanzada, con una mediana en el recuento de CD4 de unas 200 células/mm3.
Los cuestionarios midieron la percepción de los pacientes sobre la calidad de vida relativa a diferentes aspectos, como el dolor o las habilidades funcionales. Los investigadores calcularon, a partir de los resultados de los cuestionarios, las valoraciones de la salud física y mental de los participantes, dos aspectos importantes de la calidad de vida asociada a la salud.
Otro dato evaluado por el estudio fue la mortalidad por cualquier causa, el seguimiento de la cual llegó hasta finales de marzo de 2008.
Un total de 66 pacientes (12%) murieron durante el período de seguimiento, el 33% de los cuales lo hizo por enfermedades definitorias de sida.
Se observó una asociación significativa (p <0,001) entre la supervivencia y la valoración de la salud física, cuyos resultados fueron agrupados en cuatro cuartiles para ser analizados.
Así, un total de 26 pacientes (20%) del primer cuartil –el que incluía aquellos participantes que valoraban peor su estado de salud física– murieron durante el período de seguimiento del estudio. Diecisiete participantes (13%) del segundo cuartil, 10 del tercero (8%) y 5 del cuarto (4%) también fallecieron durante el seguimiento.
La relación observada entre la valoración del estado de salud física y la supervivencia fue independiente de otros parámetros clínicos. Las áreas específicas evaluadas por el ensayo asociadas de forma significativa positiva o negativamente con la supervivencia fueron el dolor, la función física, la actividad cotidiana y la ocupación social.
También se observó cierta relación entre la valoración de la salud mental y la supervivencia, pero no alcanzó valores significativos (p= 0,13). Este hecho sorprendió a los investigadores, ya que en anteriores ensayos se observó una vinculación entre casos de depresión y una menor adhesión a la terapia antirretroviral (véase La Noticia del Día 28/09/2009).
Los autores del estudio manifestaron que la valoración del estado de salud física puede ser usada para determinar el pronóstico de las personas con VIH, junto a variables de tipo clínico o demográfico. También destacaron que podría ser útil tanto en países desarrollados como en aquéllos con recursos limitados.
Aunque los investigadores alertaron de que no tiene por qué existir una relación causal entre la valoración del propio paciente con VIH sobre su estado de salud física y la supervivencia, destacaron que la percepción de un mal estado de salud lleva a las personas a comportamientos que pueden influir en el mismo. Así, por este motivo, pueden darse una menor implicación en actividades preventivas, un menor cuidado de la propia salud o una mala adhesión a recomendaciones clínicas relativas al tratamiento o al control de la infección por VIH.
Fuente:HIVandHepatitis / NATAP. Referencia: De Boer-van der Kolk IM, Sprangers MA, Prins JM, et al. Health-Related Quality of Life and Survival among HIV-Infected Patients Receiving Highly Active Antiretroviral Therapy: A Study of Patients in the AIDS Therapy Evaluation in the Netherlands (ATHENA) Cohort. Clin Infect Dis. 2010 Jan 15; 50 (2): 255-263 [Abstract].
CAMINEO.INFO / A&A.- En Washington, la semana pasada (10-16 enero de 2010), la Secretaria Hillary Clinton de los Estados Unidos (E.U.A.) anunció que los Estados Unidos se involucrarán en un impulso de fondos masivos durante los siguientes cinco años para promover “cuidado en la salud reproductiva y planeación de la familia” como un “derecho básico” alrededor del mundo. Clinton previamente ha declarado para el registro que esto incluye el aborto. El plan incluye potencialmente una desviación de fondos que actualmente se dirige a luchar contra el VIH/SIDA, tuberculosis y malaria.
Al conmemorar el quinceavo aniversario de la Conferencia Internacional sobre Población y Desarrollo (ICPD por sus siglas en inglés) en el Cairo, Clinton dijo que solamente faltan cinco años para lograr la meta de ICPD de que “todos los gobiernos tengan acceso a salud reproductiva y a servicios de planeación de la familia, un derecho básico”.
El pasado abril, en un testimonio en el Comité de Asuntos /Relaciones Extranjeras(os) de los E.U., cuando se le preguntó si la definición de los Estados Unidos de “salud reproductiva” incluía el aborto, Clinton replicó: “Sucede que pensamos que la planeación de la familia es una parte importante de la salud de la mujer y la salud reproductiva incluye el acceso al aborto que yo pienso que debe ser seguro, legal y excepcional”.
En sus observaciones hechas la semana pasada, Clinton específicamente enfatizó la importancia del componente del aborto de la política exterior de Obama diciendo: “Una de las primeras acciones del Presidente Obama en su cargo fue la de volcar la política de la Ciudad de México, la cual enormemente limitaba nuestra habilidad para financiar programas de planeación familiar.” La política de la Ciudad de México de 1984 requirió que todas las organizaciones no gubernamentales que recibían financiamiento federal se abstuvieran de realizar servicios o promovieran el aborto, como un método de planeación familiar, en otros países. De hecho, no obstante las afirmaciones de Clinton, la ICPD publicó el documento asimismo legislaba el aborto como un método de planeación familiar.
A pesar de la rescisión económica, Clinton anunció que “El Congreso de los EUA: recientemente destinó más de $648 millones en ayuda a países para programas de planeación familiar y salud reproductiva en todo el mundo. …la cantidad más grande en más de una década.” La “pieza central” de la política exterior de Obama, según dijo ella, sería la Iniciativa de Salud Global. Ella dijo que la iniciativa “nos compromete gastar $63 billones durante seis años. “Esto unirá los puntos de la orden del día de derechos reproductivos a asuntos de salud global de alto perfil. Lanzada por el Foro Económico Mundial en el 2002, se supone que la iniciativa se enfocaría al SIDA/VIH, tuberculosis, y malaria.
El plan de unir los derechos a abortar a la Iniciativa de Salud Global a través del asunto de salud de la madre y del infante, se anunció en el 2007 que las Naciones Unidas (UN) patrocinaría la conferencia “Entrega de la Mujer” a través de grupos de derechos a abortar tales como International Planned Parenthood y el Centro de Derechos Reproductivos así como el Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA por sus siglas en inglés) En ese tiempo, a estos grupos también se les llamó para unir los derechos a abortar a las Metas de Desarrollo del Milenio (MDG por sus siglas en inglés) insertando un objetivo para “acceso universal a la salud reproductiva” según MDG 5 en salud maternal. Los críticos vieron esto como un engaño artificios para adentrarse a los fondos previamente dirigidos a luchar contra el SIDA y otras enfermedades.
La semana pasada Clinton prometió al comité de los Estaos Unidos sobre salud reproductivo que el objetivo sería: “Hemos prometido Nuevo financiamiento, nuevos programas y un renovado el compromiso de lograr Meta Cinco para el Desarrollo del Milenio, principalmente reducir ¾ partes [tres cuartas partes] de la mortalidad materna global y un acceso universal al cuidado de la salud reproductiva.” Ese objetivo nunca lo aceptó la Asamblea General en un debate abierto y se rechazó fuertemente la última vez que se levantó la voz en el 2005.
Más de 80 empresas, periodistas, voluntarios, artistas, organismos de gobierno que colaboran de distintas maneras con FUNDAMIND, recibieron hoy las estatuillas Maternidad FUNDAMIND 2009.
Buenos Aires, 16 de diciembre de 2009.
Se realizó hoy la 13º edición de los premios Maternidad FUNDAMIND en el Centro Cultural Borges. La iniciativa de los premios Maternidad FUNDAMIND surgió en 1996, con el objetivo de propiciar el encuentro entre todos los que sostienen y apoyan los programas de FUNDAMIND: voluntarios, empresas, organismos de gobierno y , medios de comunicación.
El Presidente de FUNDAMIND, Lic. Gerardo Mitre, en su mensaje de cierre, reflexionó: ¨A lo largo de estos 19 años, fueron muchas las alegrías, tristezas, logros y obstáculos que tuvimos que atravesar en nuestro trabajo, pero siempre con la FE y la esperanza de saber QUE SE PUEDE; como dice Diego Torres: ¨QUE LO IMPOSIBLE SE PUEDE LOGRAR; QUE LA TRISTEZA ALGUN DIA SE IRA, Y ASI SERA…. LA VIDA CAMBIA Y CAMBIARÁ.. Pero depende de nosotros, de nuestra humanidad, que la desventura de nuestros semejantes se transforme y mejore de verdad. Nos sentimos llamados a soñar y construir una realidad más humana y sensible.A unirnos, apoyarnos y alzar la voz al unísono, conscientes de que somos muchos los que estamos construyendo ese otro mundo distinto y para todos¨.
Para agasajar a los premiados, el evento contó además con la presentación del Coro “Julio Aznárez Jaúregui” del Colegio de Escribanos, dirigido por Silvia Pérez Monsalve.
SOBRE FUNDAMIND
FUNDAMIND, es una ONG declarada de interés social y cultural, que desde 1990 se dedica a apoyar y educar a niños y jóvenes afectados por la pobreza y el sida, y generar una cultura de inclusión y no discriminación.
La vacuna experimental contra VIH de Tailandia que reduce el índice de contagio en 31 por ciento proporciona esperanzas de que se pueda desarrollar una vacuna eficaz para disminuir la proliferación de la paga, señalaron científicos e investigadores reunidos aquí.
Allan Berntein, director de la Empresa de Vacuna contra el VIH Global dijo a los reporteros el día 14 aquí que los científicos están trabajando a partir del progreso logrado para desarrollar esperanzadoramente una vacuna con un elevado porcentaje de efectividad que pueda prevenir la enfermedad.
“Esto proporciona a la comunidad científica la esperanza de que, como principio, será posible mejorar ese 31 por ciento y posiblemente llegar hasta una protección de 100 por ciento”, comentó al margen del actual V Foro del Programa Africano de Vacuna contra el SIDA que discute el progreso hecho para el desarrollo de una vacuna contra el VIH.
Un estudio realizado en Tailandia con la intervención de 16.000 voluntarios mostró por primera vez una vacuna experimental con cierto nivel de eficacia para prevenir el contagio del VIH.
Bertein dijo que los científicos ahora están estudiando si la misma vacuna puede generar los mismos resultados aún cuando haya numerosas variantes genéticas de VIH y formas virales recombinadas que conduzcan la epidemia.
Señaló que Africa es quien más necesita la vacuna contra el VIH debido a que es el epicentro de la pandemia, representando más de la mitad de los 33 millones de portadores de VIH en el mundo.
Sin embargo, los científicos señalaron que la vacuna experimental tailandesa no proporciona suficiente protección y que su protección desaparece después de dos años. (Xinhua)
“Todos los seres humanos nacen libres e iguales en dignidad y derechos”. Este mensaje de la Declaración Universal de los Derechos Humanos fue primordial para el ordenamiento jurídico internacional de los derechos humanos. “Nuestro objetivo principal consiste en promover la construcción de sociedades sin discriminación y un mundo donde haya un trato igualitario para todos”, aseveró la Alta Comisionada para los Derechos Humanos.
También exhortó a todo el universo para que se aprovechara la conmemoración del Día de los Derechos Humanos 2009 para agrupar denuedos a fin de admitir la pluralidad y acabar con la exclusión que supone un obstáculo para el disfrute de los derechos humanos, comprendidos los derechos, económicos, culturales, civiles y políticos.
Colegiales de todo el orbe conmemorarán el Día de los Derechos Humanos 2009 interviniendo en un Simulacro de Tribunal Mundial de Derechos Humanos coordinado por la Universidad de Pretoria con la ayuda de la oficina de Derechos Humanos de la ONU.
Todos los derechos humanos se pueden examinar desde la óptica de la no discriminación, ya que éstos niegan la discriminación por cuestiones de linaje, color, sexo, lengua, credo, opiniones políticas, invalidez y nacimiento.
La anulación de las restricciones de viaje atañidas con el VIH/sida. Los mortales portadores del VIH/sida son objeto de prohibiciones discriminatorias que vulneran los derechos humanos. Se ha aceptado un acuerdo para resguardar los derechos humanos de los asalariados domésticos migrantes.
La eliminación de los perfiles raciales. La histórica victoria de Robert Wilkins en un caso de perfiles raciales condujo al establecimiento de nuevos procedimientos de la aplicación de la ley en el sistema policial de los Estados Unidos.
Desigualdad ante la ley. Aunque las constituciones de muchos países establecen la igualdad de derechos de todos los ciudadanos, todavía se siguen aplicando leyes que discriminan a la mujer.
Cerca de 60 países imponen algún tipo de restricción para viajar en su territorio a las personas infectadas por VIH, según un dato hecho hoy público por Naciones Unidas.
Esta advertencia coincide con la declaración del secretario general de la organización, Ban Ki-moon,, quien felicitó hoy al presidente de Estados Unidos por levantar la prohibición de entrada al país a las personas portadoras del VIH.
Asimismo Ban urgió a los demás países con este tipo de impedimentos a tomar las medidas necesarias para eliminar dichas restricciones lo antes posible, a fin de acabar con “el estigma y la discriminación que sufren los seropositivos”.
Según la ONU, además de firmar la abolición de esta ley que desde 1987 restringía el acceso a enfermos de Sida a Estados Unidos, Obama ratificó la ley Ryan White para la extensión del Tratamiento de VIH-SIDA, que proveerá servicios médicos y de apoyo a los afectados por la epidemia.
La nueva norma lleva su nombre en reconocimiento a Ryan White, un adolescente que enarboló la lucha contra la discriminación y el ostracismo en los 80 tras contraer el VIH durante una transfusión sanguínea.
El presidente Barack Obama firma la extensión del tratado Ryan White sobre VIH/sida el viernes 30 de octubre del 2009 en la Casa Blanca en Washington. Obama anuló una prohibición que impedía a las personas infectadas con VIH entrar al país. (Foto AP/Gerald Herbert)
El presidente Barack Obama anulará una prohibición de 20 años de antigüedad que impide a las personas con VIH viajar a Estados Unidos.
La orden será concluida el lunes, dijo Obama, lo que completará un proceso que se inició en el gobierno del ex presidente George W. Bush.
Estados Unidos es uno de los pocos países que impiden la entrada a los viajeros infectados con VIH. Obama dijo que esta prohibición será anulada después de Año Nuevo, luego de un proceso de implementación de 60 días.
“Si queremos ser un líder mundial en el combate del sida y el VIH, debemos actuar como tal”, dijo Obama en la Casa Blanca antes de firmar la iniciativa para prolongar el programa Ryan White VIH/sida. El programa comenzó en 1990 y da atención médica, medicina y apoyo a casi medio millón de personas, la mayoría con ingresos bajos.
La iniciativa tiene el nombre de un adolescente de Indiana que contrajo el VIH mediante una transfusión de sangre a los 13 años. White comenzó una campaña contra la discriminación por sida y ayudó a educar al país sobre la enfermedad. White murió en abril de 1990 a los 18 años.
La madre de White, Jeanne White Ginder, varios integrantes del Congreso y activistas en la lucha contra el sida asistieron a la ceremonia en la que el presidente firmó la iniciativa.
En 1987, ante el temor y la ignorancia sobre la enfermedad, el departamento de Salud y Servicios Humanos agregó el sida a la lista de enfermedades contagiosas por las que una persona no tiene permitido entrar a Estados Unidos.
El departamento trató de anular su decisión en 1991, pero el Congreso se opuso. En 1993 el padecimiento de VIH se convirtió en la única condición médica mencionada explícitamente en la ley migratoria como un motivo para rechazar el acceso a Estados Unidos.
El resultado de la ley ha sido el rechazo de miles de estudiantes, turistas y refugiados, así como la complicación del proceso de adopción de niños con VIH. Tampoco se ha podido auspiciar alguna conferencia internacional sobre sida en Estados Unidos desde 1993, pues los activistas e investigadores VIH positivos tienen prohibida la entrada.
(FUNDAMIND, 24 de octubre de 2009). Ante la magra partida de 50.000 pesos prevista para el 2010 en el Programa de Ecuación Sexual (Programa 11, Jurisdicción 55 -Ministerio de Educación 2010), el presidente de FUNDAMIND, Lic. Gerardo Mitre manifestó su preocupación y alertó a toda la comunidad sobre la falta de aplicación de la Ley 2110 de Educación Sexual de la Ciudad de Buenos Aires -aprobada en el 2006- y la escasa prevención del embarazo adolescente, las infecciones de transmisión sexual como las que origina el VIH.
“El Gobierno de la Ciudad está obligado a incorporar la enseñanza de contenidos adecuados según la edad de niños, niñas y adolescentes, desde el nivel inicial en adelante, previéndose instancias de capacitación en servicio para los docentes y la realización de clases y talleres para el conjunto del sistema educativo. Desde que se sancionó la Ley, hace 3 años, no se cumple correctamente, y además somos testigos del no uso de los recursos existentes en la ciudad y la reducción de la partida de dinero para llevar a término las metas propuestas”, aseguró el Lic. Gerardo Mitre.
“Lo que sucede en la Ciudad es una expresión de un problema Nacional. La demora en aplicar la Ley de Educación Sexual Integral, la falta de espacios para la participación de los jóvenes, la situación de abandono de niñas, niños y adolescentes con VIH es algo que nosotros denunciamos todos los días ¿Cuanto más debemos esperar para que haya una respuesta integral, comprometida y de impacto?
Prevenir con Educación
Asimismo, el presidente de FUNDAMIND y organizador del Primer Encuentro Regional de Organizaciones que integran la Alianza Latinoamericana y del Caribe en VIH y Sida por los niños, niñas y adolescentes (ALACVIH), exigió además la puesta en marcha de los compromisos asumidos en agosto del 2008, donde 29 países latinoamericanos y del Caribe –entre ellos Argentina– firmaron en México la declaración “Prevenir con Educación”. Entre otros temas, los ministros de Salud y Educación de nuestra región, consensuaron, que los servicios de salud provean acceso a la consejería y pruebas de detección de ITS y VIH, así como proveer preservativos y educar sobre su uso correcto y consistente; orientar sobre decisiones reproductivas y tratar los problemas derivados del uso de las drogas y el alcohol, especialmente en los adolescentes y jóvenes.
En América Latina y el Caribe, existen 55.000 niños y niñas menores de 15 años y unos 400.000 jóvenes (entre 15 y 24 años) tienen el VIH/SIDA. Muchos de ellos carecen de las habilidades, apoyo o medios necesarios para adoptar conductas saludables.
Sobre FUNDAMIND
FUNDAMIND es miembro fundador de la Alianza Latinoamericana y del Caribe en VIH y Sida por los niños, niñas y adolescentes (ALACVIH) y este año celebra sus 19 años de trabajo, en favor del bienestar y una mejor calidad de vida de los niños afectados por la pobreza y el VIH.
En la sede central de la fundación, ubicada en el barrio de Balvanera, funciona el Centro Modelo Materno Infantil al que asisten diariamente 60 niños y en el que se atiende a 270 familias vulnerables. Allí también se implementa un microemprendimiento productivo de costura y talleres educativos destinados a una población de 100 mujeres del barrio.
Según revela un informe de la Sociedad Argentina de Pediatría el 40,9% de los chicos vive bajo la línea de pobreza y el 14,3% bajo la línea de indigencia.
Ciudad Autónoma de Buenos Aires – Las cifras de la pobreza y desnutrición infantil son alarmantes y crecen día a día; así lo refleja UNICEF que afirma que cada día nacen 600 niños pobres en el país. Esta organización utiliza cifras del año 2007, otorgadas por el gobierno, y explica que en Argentina nacen por día 1.920 niños, de los cuales el 31,6% de ellos provienen de hogares pobres, razón por la cual el promedio de niños sin recursos que nacen por día es de 606.
Pero los datos de los años 2006 y 2007, según los especialistas, ya no sirven porque la pobreza ha aumentado y con ella los chicos que padecen necesidades y desnutrición. Según el Centro de Estudios sobre Nutrición Infantil, basado en una investigación de la Universidad de Buenos Aires, se estima que son 950 niños los que nacen por día bajo la línea de la pobreza. Además afirman que 25% de estos chicos no llegarán con vida al año. Asimismo, sostienen que es muy probable que de ellos el 10%, es decir unos 35 mil chicos por año, nazca con bajo peso.
Nacer con bajo peso en la pobreza es sinónimo de desnutrición y malos cuidados maternos en el embarazo. Esos chicos crecerán mal, convirtiéndose en futuros desnutridos crónicos, anémicos, enfermos y cuando lleguen a la edad escolar deberán enfrentar dificultades que los que nacieron con mejor peso.
El informe de la Sociedad Argentina de Pediatría “Salud materno-infanto-juvenil en cifras” revela que el 40,9% de los chicos vive bajo la línea de pobreza y que el 14,3% bajo la línea de indigencia. Actualmente en la Argentina hay 55.000 niños menores de 6 años con desnutrición aguda (pérdida de masa corporal por hambre), 300 mil con desnutrición crónica (los denominados petisos sociales), 700 mil con deficiencias de nutrientes esenciales a causa de una dieta de baja calidad y 600 mil chicos (la mayoría menores de 2 años de edad) con anemia por falta de hierro.
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