¿TRATAMIENTOS NEUROMETABOLICOS VS. TERAPIA CONDUCTUAL?

¿TRATAMIENTOS NEUROMETABOLICOS VS. TERAPIA CONDUCTUAL?

Dentro de las polémicas que se generan entre los tratamientos biológicos del Autismo, los Trastornos generalizados del Desarrollo y el Déficit de Atención y la Hiperactividad, esta la puja entre los tratamientos biológicos y la Terapia de Modificación de Conductas, que hoy en día, es la técnica que mejores resultados ofrece para promover cambios importantes en el comportamiento, aprendizaje y socialización de niños con este tipo de trastornos.

Nada mas erróneo que pensar en éstos términos.

Los tratamientos biológicos tratan las alteraciones en el neurometabolismo que efectivamente se encuentran en una gran cantidad de casos en este tipo de patologías, es decir, se trata al organismo enfermo por el cual se disparan las alteraciones que afectan fundamentalmente al sistema sensopeceptivo, PERO DE NINGUNA FORMA SUPLANTAN O DESCARTAN LA TERAPIA DE APRENDIZAJE QUE TANTO EL NIÑO, COMO LA FAMILIA DEBEN REALIZAR.

¿Porque es esto asi?

Porque el tiempo que el niño ha estado afectado por tales alteraciones, genera una forma de comportamiento, una forma particular de adaptación que realiza, la que va generando un HABITO, por ejemplo, el niño “aprende” a maniobrar en determinadas situaciones mediante el llanto, el berrinche, las pataletas, lo que le permite “manejar” determinado tipo de situaciones, en otras palabras, si el niño quiere algo y por la causa que sea, los adultos no se lo dan, entonces se desborda en un comportamiento alterado y desorganizado que mantiene hasta que consigue lo que quiere.

Los tratamientos biológicos no disuelven este tipo de comportamientos, permiten que sus niveles de ansiedad, irritabilidad y control de impulsos sean mas adecuados, pero el niño esta acostumbrado (aprendio=hábito) a conseguir lo que quiere, por lo cual, los comportamientos inadecuados pueden volver a aparecer, pero ya no por una causa interna orgánica, sino por un capricho adquirido, lo cual debe ser encaminado mediante una reeducación mediante procedimientos operantes (Modificación de Conductas).

¿Medicación o tratamientos biológicos?

No podemos generalizar el tema, como ya lo he expresado en los artículos anteriores NO TODOS LOS NIÑOS PRESENTAN ESTE PROBLEMA, solo me atrevo a decir, que en mi experiencia personal y con mas de 600 casos revisados en varios estados de la República Mexicana, mas del 70 % de los niños diagnosdticados con Trastornos generalizados del Desarrollo (TGD), Trastornos por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) y Trastornos del Espectro Autista (TEA) presentan estos problemas.

Desde ya no es una estadistica cientifica comprobada, es un testimonio clinico de mi experiencia profesional.

Siguiendo el tema medicacion o tratamiento biologicos….por cual debe uno optar?

Eso depende del Diagnóstico neurológico y no me refiero a los criterios del manual DSM IV que son solo descriptivos de la conducta, me refiero a si el médico a detectado una lesión en el cerebro que posibilite la aparición de paroxismos (convulsiones) ya sea por una epilepsia de base, un trastorno sindrómico, una mal llamada paralisis cerebral o daño neurologico equivalente, lo que hace necesario en la mayoria de los casos, la prescripcion farmacológica para prevenir las descargas convulsivas.

Si el Diagnóstico es por el lado de una Irritacion Cortical, Inmadurez cerebral o Encefalopatías de tipo anóxicas o Hipóxicas, el problema pasa entonces por lo que se conoce como Un Trastorno de Disfunción Neurológica, es decir, un mal funcionamiento de la dinamica cerebral, por lo que el problema puede pasar entonces por un trastorno en el neurometabolismo.

Si a un Trastorno por Disfunción Neurológica se lo trata con medicamentos, lo que se esta tratando es EL SINTOMA Y NO LO QUE PROVOCA EL SINTOMA, es decir, la medicación actúa tratando de mejorar el comportamiento pero no actúa sobre lo que altera ese comportamiento.

Si la alteración es producida por un Trastorno del Neurometabolismo, los tratamientos biológicos mejoran los Sintomas ATACANDO AQUELLO QUE ALTERA EL COMPORTAMIENTO, es decir, la base del trastorno y no solamente el síntoma. Lo que no quiere decir que una cosa es mejor que otra, porque vuelvo a insistir, el tema pasa por un BUEN DIAGNOSTICO. En otras palabras, la medicación es indispensable en aquellos casos de haberse detectado una lesion focalizada y los tratamientos biológicos son indispensables en aquellos casos de haberse comprobado alteraciones neurometabólicas. En ambos casos, la certficación diagnóstica pasa por la realización de estudios clinicos de laboratorio.

CONCLUSIÓN

Sres padres: Cuando descubrieron que su hijo tenia problemas y acudieron al medico neurologo, al psiquiatra o al pediatra y le realizaron los estudios de rigor para establecer un Diagnósotico, le dijeron seguramente que es lo que su hijo tenia…..PERO LE DIJERON ¿ PORQUE LO TENIA?………

La pregunta sería: ¿ QUE ES LO QUE PROVOCA LAS ALTERACIONES QUE PRESENTA MI HIJO Y PORQUE RAZON SUCEDIO ESTO?

Debe realizarse un diagnostico adecuado que de cuenta cual es la base de las alteraciones que se presentan. Cuando se habla de TGD, TDA, TDAH o TEA solo se esta describiendo el tipo de problema que el niño presenta, PERO ESE DIAGNÓSTICO NO DICE NADA DE QUE ES LO QUE PROVOCA EL PROBLEMA.

En el caso de existencia de un trastorno neurometabólico, los tratamientos biológicos NO ANULAN, SUPLANTAN, DESCARTAN NI OBSTACULIZAN LOS TRATAMIENTOS EDUCATIVOS DEL TIPO QUE SE TRATE…….LOS COMPLEMENTAN MEJORANDO LA CONDICION DEL NIÑO, NEUROFISIOLOGICAMENTE HABLANDO.

Blogs Clarin ^ AUTISMO – TGD Y TDAH – CAUSAS BIOLOGICAS ^ DIAGNOSTICO DEL AUTISMO

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EL DIAGNÓSTICO DEL AUTISMO ¿ LESIÓN O DISFUNCIÓN?

El Diagnóstico del Autismo, depara para los Padres siempre una Incertidumbre que hasta el dia de hoy, prevalece inmutable, sólida e infranqueable a la luz del conocimiento médico ¿QUE LO CAUSA?. Pero indefectiblemente, para saber las causas, debemos con anterioridad tener claridad sobre de que se trata en realidad el problema, lo que nos lleva entonces a la clasica pregunta:

¿QUE ES EL AUTISMO?

Las denominaciones medicas mas habituales, hablan de una alteración de orden Disfuncional a nivel cerebral con la posibilidad de una multicausalidad aún no especificada, es decir, no se encuentra ninguna lesion cerebral (muerte de tejido neuronal) que sea la disparadora de las alteraciones, solo se encuentra “un mal funcionamiento en una parte del cerebro, que generalmente corresponde a la zona frontal del mismo” y las causas se suponen que son muchas y que pueden estar en juego factores de tipo genético

¿De donde sacan esta idea?

Francamente no lo se, pues la mayoría de las investigaciones presentadas al respecto, arrojan datos realmente poco confiables, estadisticamente poco significativos y las lecturas que se suelen hacer de dichas investigaciones son mas del caracter HIPOTÉTICO que conclusines de tipo científicas. En definitiva, no hay ninguna investigacion que establezca como conclusion que la causalidad del autismo sea de orden genético, insisto en esto, las investigaciones son de caracter científico, pero las conclusiones son en su gran mayoria, Hipotéticas, es decir, interpretaciones particulares de dichas investigaciones, sin que ello represente un dato cientifico comprobado.

¿Que implica esto?

Que aún no se saben las causas

Lo cierto es que los estudios mas complejos, Tomografía axial computada (TAC) Resonancia Magnéticas (RM), Mapeos cerebrales (MC) no encuentran lesiones (tejido neuronal muerto) como probable causa, siendo significativo que en la mayoria de los Electro Encefalogramas (EEG) se encuentran alteraciones ( Disfunciones, mal funcionamiento) de la dinámica eléctrica cerebral, algo así como un cortocircuito que se presenta solo en una parte especifica del cerebro que, en cada caso, varía respecto a otros, es decir, este mal funcionamiento no se da siempre en la misma área en la mayoría de los casos, lo que en otras palabras significa que puede darse en la zona frontal derecha, izquierda, central, etc.

¿Mal funcionamiento?

Si, el cerebro, procesa la información que recoge del medio en términos de IMPULSOS ELECTROQUÍMICOS…..¿como es eso?

El sistema sensoperceptivo recoge del medio (contexto, del mundo exterior) determinados Estímulos ( visuales: algo que vemos; auditivos: algo que escuchamos, olfativo: algo que olemos, táctil: algo que tocamos, gustativo: algo que gustamos). Estos estímulos, viajan de la periferia ( sentidos) hacia el cerebro como un Impulso eléctrico y cuyo camino lo realiza a través de las neuronas, que son células nerviosas que tienen la capacidad, precisamente, de transmitir impulsos eléctricos. Ahora, el sistema nervioso no esta compuesto de una neurona que recorre todo el organismo, esta formado por millones de neuronas que no se tocan entre si, pero que tienen “puntos de contacto” es decir, puntos en los cuales, las extremidades de una neurona están ” casi en contacto” con las extremidades de otras neuronas. El impulso eléctrico llega hasta el borde de la neurona y allí se produce un proceso químico conocido como bomba de sodio -potasio, donde el impulso, por una diferencia de carga ( positiva o negativa) hace que en ese espacio de transición, el organismo segregue cantidades de neurotransmisores que serán los encargados de llevar parte del impulso eléctrico, del borde de una neurona a la otra. Entre esos neurotransmisores (conocidos tambien como vesículas sinápticas) que se generan en ese espacio intermedio (proceso conocido como SINAPSIS) encontramos a la Dopamina, La Serotonina, la fenilanalina, el Gaba, etc.-

Cada neurotransmisor lleva una parte del impulso eléctrico, es decir, una parte de la información que tiene como destino el cerebro. Estos neurotransmisores son conocidos como “efectores” que “empujan” a las vesículas sinápticas hasta el otro borde de la neurona, donde son recibidos por neurotransmisores “receptores”. la idea es que si, los impulsos hacen que el organismo segregue, por ejemplo 10 millones de neurotransmisores ( es solo un ejemplo para tratar de entender el proceso), son 10 millones de neurotransmisores que deben llegar al borde de la otra neurona.

Si por alguna razón, que aún desconocemos, de los 10 millones de neurotransmisores segregados por el sistema, llegan solo 7 millones

(vuelvo a insistir que es solo un ejemplo para graficar el proceso), tenemos entonces UNA DISFUNCIÓN, el famoso “cortocircuito” del que hablábamos antes.

Es precisamente en este espacio Sináptico, donde hacen efecto los FARMACOS……si no logra cruzar suficiente “Dopamina”, determinados fármacos contribuyen a “estabilizar” esa parte del proceso. El cortocircuito puede darse por Déficit (cantidad insuficiente) o por Exceso, para lo cual vamos a tener fármacos que son estimulantes, otro inhibidores, etc.-

Lo importante a mencionar, es que los farmacos, pueden estabilizar el sistema, es decir, pueden compesar los Déficits o los excesos, PERO NO CURAN, es decir, actúan sobre el síntoma, corrigen el problema, pero No corrigen lo que ORIGINO el problema, es decir , son tratamientos SINTOMATICOS.

Estas Alteraciones, son estímulos en los cuales el niño percibe las cosas de una forma distorsionada, ya que afecta al sistema sensoperceptivo, lo que se manifiesta como una tendencia a focalizarse en determinados estimulos visuales o auditivos en su mayoria, pero hay niños que hacen mas foco en los olores, texturas y otros en el gusto.

Lo cierto es que estos niños suelen desarrollar habilidades que en muchos casos son excepcionales y querefeiren a un área del desarrollo específica, en tanto que el resto de las áreas del desarrollo se encontraran en algun tipo de Défict, según sea el caso.


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, , Lanny Waters dijo

Como es bien sabido, el término “Trastornos Generalizados del Desarrollo” hace referencia a una categoría diagnóstica en la que se incluyen el autismo y otros trastornos relacionados con él. Desde los años 40, los clínicos e investigadores han descrito casos que, aun manifestando también las alteraciones observadas por Kanner, presentaban algunas diferencias y características propias. Todos estos casos se clasificaron durante años como psicosis infantiles o como esquizofrenia infantil. Fue en la tercera revisión del DSM-III (1980) cuando aparece el término de “developmental pervasive disorders”, adoptando el punto de vista de que hay un espectro de trastornos autistas y que son trastornos del desarrollo y no psicosis.

, , Melinda Y. Blackwell dijo

Los tratamientos biológicos tratan las alteraciones en el neurometabolismo que efectivamente se encuentran en una gran cantidad de casos en este tipo de patologías, es decir, se trata al organismo enfermo por el cual se disparan las alteraciones que afectan fundamentalmente al sistema sensopeceptivo, PERO DE NINGUNA FORMA SUPLANTAN O DESCARTAN LA TERAPIA DE APRENDIZAJE QUE TANTO EL NIÑO, COMO LA FAMILIA DEBEN REALIZAR.